康美德脉搏波速度测定系统Complior Analyse

康美德脉搏波速度测定系统Complior Analyse

脉搏波速度测定系统Complior Analyse

　美国心脏协会2005年科学学术会上所公布的两项主要 心血管试验ASCOT（CAFE）的研究以及由美国国立 卫生所（NIH）资助的”强健的心脏“分项研究 （Strong Heart sub-study），两项研究结果确立了中心动脉压在评估心血管风险和药物治疗在临床方面的重要性， 这两项研究都表明，中心血压优于袖带血压。

 

Complior脉搏波形分析系统：

　　Complior脉搏波形分析系统通过无创的方式记录10秒钟的颈动脉的脉搏波形来推算升主动脉的压力波形，并提供参考的心血管测量参数如增强指数、射血时间和心内膜下心肌活力率等，系统可用于早期的血管病防御及高血压、糖尿病、心力衰竭和一些高风险病人如肾病和血胆固醇过多的管理。

　　2005年,ESC（美国心脏学会）年会上公布的欧洲高血压研究——ASCOT研究显示,以氨氯地平(络活喜)为基础的新型降压方案比传统降压药物显著降低患者的全因死亡和心血管死亡。对该结果的分析产生了多种解释。2006年3月7日,Circulation杂志新发表了其亚组研究——CAFE研究的结果,进一步阐明了ASCOT结果的可能机制。研究显示,中心动脉压和中心脉压比外周肱动脉血压能反映心脏负荷,与终点事件的发生加密切相关。以氨氯地平(络活喜)为基础的新型降压方案可以显著降低中心动脉压,并显著减少心血管事件。CAFE研究第一次在大型前瞻性临床研究中证实,不同药物对中心动脉压、动脉弹性和反射波速度影响不同,由此对心血管预后的影响也不尽相同,这为临床优化降压治疗方案提供了新的视点,在学术界引起强烈反响。

　　美国的Strong Heart 研究表明，用无创方法测量的中心动脉脉压比肱动脉脉压能预测心血管疾病。 这是因为中心动脉脉压反映左心室的血管性负荷。中心动脉脉压对亚临床动脉粥样硬化的预测价值也非常显著。中心动脉压和反射波增强指数也是终末期肾病患者全因死亡和心血管病死亡强有力的预测因子。此外，在冠心病患者中，中心动脉增强压所反映的压力波反射是急性冠状动脉事件再发生或死亡的有力的预测因素。而升主动脉压力波波形的波动是血管造影后冠状动脉再狭窄的有力的预测因子。而且，反射波增强指数所反映的压力波反射增加与经皮冠状动脉介入治疗后病人短期和长期的严重心血管事件风险增加都有的相关性。CAFE 研究通过桡动脉平面压力波测定得到中心脉压，能够预测高血压病人治疗后的结局。

 

测量中心动脉压 有两个途径：

　　一、是有创方式，采用导管介入法可以直接获得理想的测量值；

　　二、是通过颈动脉和桡动脉的平面脉搏波分析或颈动脉的扩张波分析等无创方法得到中心动脉压。在冠心病患者中，中心动脉压所反映的压力波反射是急性冠脉事件在发生或死亡的预测因子，而升主动脉压力波波形是血管造影后冠状动脉狭窄的有力预测因子，大量研究显示，中心动脉压可以作为心血管危的预测因子，可预测心脑血管事件。

 

早期预警心功能下降。

　　无创心功能检查能够“早发现，可逆转”。当心功能出现早期异常，即仅仅出现功能障碍时即加以有效干预

　　适用于大规模人群的筛查

　　无创心功能测定技术具有安全无创、操作简便、重复性好、费用低廉等特点，而且可连续监测多个参数，因此在健康人群体检普查中有重要应用价值。是其它无创心脏检查项目无法替代的 

　　中央脉压是主要大动脉(主动脉、颈动脉)中的血压。代表的是靶器官(如心脏、大脑和肾脏)的血压负荷。然而，中央脉压不等于外周血压(用标准袖带测量的)，并且研究表明：中央脉压与肱动脉压相比，有优越的心血管预后价值

 

临床价值

　　早期检测亚临床血管病变（动脉硬化早期诊断）

　　心功能风险评估(左心室负荷，脑血管负荷，心肌缺血）

　　用于估计心脑血管疾病发生的风险（发病风险）

　　协助判断心脑血管疾病的预后（死亡风险）

　　用于评价治疗方案的优劣（抗高血压药物）

　　可以分段测量全身动脉硬化（检测没有局限性）

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